I medici stanno vivendo un momento molto delicato, controllati dalla magistratura e giudicati ancor prima dalla stampa. Compressi tra la volontà di offrire le migliori cure ai pazienti  e le decisioni degli organi di amministrazione economico-sanitaria che impongono loro i parametri a cui attenere ogni scelta terapeutica.

Parimenti si assiste ad una battaglia mediatica e giudiziaria contro la classe medica, troppo spesso accusata con leggerezza di “malpractice” sulle prime pagine dei giornali. E’ ben noto che la gran parte dei sanitari sottoposti a giudizio verrà assolta perchè non colpevole, subendo comunque frustrazioni e stress giudiziari che determineranno danni incancellabili dal punto di vista morale e danni patrimoniali non trascurabili.

Altra problematica molto sentita dai medici è la disdetta della garanzia assicurativa. Infatti le Assicurazioni, indipendentemente dall’accertamento della responsabilità del sanitario, operano la disdetta del contratto assicurativo ad ogni notizia di richiesta di risarcimento che giunge loro. Inoltre, offrono coperture per responsabilità civile gravate da clausole e franchigie sempre più onerose e lamentando mancati guadagni (frutto di discutibili calcoli che considerano perdita gli importi “riservati” per i sinistri) attuano un aumento esponenziale dei premi per riassicurare i medici “disdettati” da altra compagnia. Si è arrivati al punto che un chirurgo stenta a trovare una compagnia che lo assicuri pur spendendo un premio che può superare una intera mensilità dello stipendio.

Per raggiungere il fine prefissato e restituire serenità sia al cittadino/paziente che al medico, A.M.A.M.I. ha individuato diversi strumenti ed ha ottenuto numerosi successi:

• Divulgazione della problematica che i medici stanno vivendo;
• Rapporti di partnership con le Società Scientifiche, i Sindacati Medici gli Ordini
e con i rappresentanti dei Cittadini;
• Pronto Soccorso Legale;
• Creazione di un Osservatorio su base regionale;
• Via stragiudiziale di risoluzione delle controversie paziente/medico;
• Impegno del governo per la collegialità delle consulenze tecniche;
• Collegialità della consulenza medica e Conferenza Permanente di Specialità;
• Interrogazione parlamentare sulla problematica assicurativa;
• Fondo vittime dell’alea terapeutica;
• Affiancamento gratuito del medico nella citazione in giudizio dei responsabili di una azione infondata

Divulgazione della problematica che i medici stanno vivendo

La diffusione della problematica che stanno vivendo i medici, spesso oggetto di accuse immotivate, scaturite da propositi ben lontani dalla ricerca di giustizia, è stato un chiaro obiettivo sin dall’inizio. L’Associazione si è adoperata per portare la propria iniziativa sui media al fine di porre sotto la giusta luce la classe sanitaria. La sua attività è stata oggetto di numerosi articoli sui principali organi di stampa nazionale e divulgata attraverso interviste televisive e radiofoniche Rai 1, Rai 3 e La 7. L’attività dell’ A.M.A.M.I. sino ad oggi è stata presentata in  58 Congressi e Convegni medici e giuridici di altissimo profilo scientifico.

Rapporti di collaborazione con le Società Scientifiche, i Sindacati Medici e gli Ordini

Numerose Societa’ e Sindacati medici hanno aderito all’AMAMI, iscrivendovi tutti i propri associati. Sino ad ora ciò si e’ verificato con:

- FIO (Federazione Italiana di Ossigeno-ozono terapia)
- OTODI (Ortopedici e Traumatologi Ospedalieri D’Italia)
- SICM (Società Italiana di Chirurgia della Mano)
- SICPRE (Società Italiana Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica)
- SICVE (Società di Chirurgia Vascolare ed Endovascolare)
- SINch (Società Italiana Neurochirurgia))
- SIU (Società Italiana di Urologia)
- SPES (Sindacato Professionisti Emergenza Sanitaria
- SUMAI Assoprof (Sindacato Unico Medicina Ambulatoriale Italiana e Professionalita' dell'Area Sanitaria)

Inoltre abbiamo rapporti di partnership con la SIOT (Società Italiana di Ortopedia e Traumatologia), con l’Anaao Assomed - Dirigenti medici, con la FNOMCeO (Federazione Nazionale Ordini dei Medici Chirurghi ed Odontoiatri) ed in particolare con gli Ordini di Palermo, Latina, Ascoli Piceno, Firenze, Savona, Vicenza, Padova, Catania, Treviso, Taranto, Rieti e Belluno che, condividendo la nostra iniziativa, ci hanno dato i più ampi spazi per la divulgazione della “Mission”.

Rapporti di partnership con i rappresentanti dei Cittadini

L’azione dell’Amami, attraverso l’opera di contrasto dell’accusa infondata, agisce nell’interesse del cittadino che deve essere curato da medici riappropriati della serenità necessaria. I rappresentanti dell’ Osservatorio della terza Età (OTE) e del Tribunale del Malato, condivisa la nostra “Mission”, stanno creando i presupposti per  azioni comuni per recuperare il vacillante rapporto medico-paziente. Grazie alla collaborazione con O.T.E. la voce dell’A.MA.M.I. viene divulgata attraverso un quotidiano on line (Tuoquotidiano.it) che raggiunge 400.000 utenti.

Creazione di un Osservatorio Regionale

In Italia non esiste un organismo che operi al fine esclusivo di raccogliere e diffondere i dati di tutti gli eventi sanitari indesiderati e funzioni contemporaneamente da feed-back con le strutture ed i medici per la correzione e la prevenzione dell’evento.
La quantificazione degli errori medici, riportati dalla stampa, è esclusivo frutto di estrapolazione delle cifre offerte dall’Ania che acriticamente considera sinistro ogni richiesta di risarcimento pervenuta. Si sommano così: le richieste in capo a più medici per lo stesso eventuale errore, quelle alle strutture sanitarie e tutte le richieste che verranno poi respinte.
Per riportare serenità nella cittadinanza, anche vittima occasionale della c.d. “medicina difensiva”, permeata da scelte dettate più da cautela giudiziaria che da reale convincimento scientifico;
perchè le strutture sanitarie operino i necessari correttivi al fine di garantire il malato;
perchè i medici non prendano decisioni dettate dalla paura ma dalla reale necessità del paziente, l’AMAMI,  si sta facendo portavoce di una istanza urgente per creare un  organismo regionale/nazionale che abbia la capacità di imporre, mediante dispositivo, a tutti i medici, a tutte le strutture sanitarie ed alle compagnie d’assicurazione la segnalazione di ogni evento indesiderato, richiesta di risarcimento e denuncia per supposti errori sanitari, in tempo reale.

Si otterrà così:

• correttezza dei dati
• feed back positivo con tutti gli operatori sanitari che informati degli eventi potranno mettere in atto dei correttivi per evitare che questi riaccadano
• attenzione specifica sulle aree sanitarie più critiche
• evidenza delle reali aree di eccellenza.

Collegialità della consulenza medica e Conferenza Permanente di Specialità
(www.conferenzaspecialita.org - info@conferenzaspecialita.org)

L’evoluzione e la superspecializzazione della medicina da un lato e le aumentate richieste risarcitorie dall’altro impongono, oggi più che mai, un’impeccabile valutazione tecnica dell’operato del sanitario chiamato in giudizio. Ciò deve essere attuato tramite l’utilizzo di consulenze di altissimo profilo tecnico scientifico ed assolutamente indiscutibili, per ogni specialità coinvolta.  Troppo spesso si assiste a processi incardinati sulla base di consulenze tecniche prive della necessaria competenza tecnico-scientifica che saranno poi ribaltate in giudizio. Consapevoli della difficoltà, per i magistrati, di reperire specialisti di competenza realmente pari o superiore al medico indagato, i rappresentanti di numerose specialità scientifiche si sono resi disponibili ad indicarne ogni volta, su tutto il territorio nazionale, per ogni singolo evento e su richiesta specifica. Si è costituita nell’anno 2004, grazie alla partecipazione dei presidenti delle Societa’ Scientifiche italiane - la Conferenza Permanente di Specialità - . Organismo è nato con lo scopo di porsi al servizio dei Magistrati inquirenti e giudicanti per indicare specialisti e “superspecialisti”, da affiancare al medico legale, in ogni caso di presunta responsabilità professionale medica, su tutto il territorio nazionale. Numerose Procure della Repubblica e Tribunali Civili in varie regioni italiane hanno dimostrato il gradimento dello strumento, utilizzandolo più volte per richiedere i nominativi di specialisti e superspecialisti da affiancare al medico legale, in altrettanti casi di supposta malpractice.

Impegno del Governo per la collegialità delle consulenze tecniche

Su proposta AMAMI  il primo dicembre 2004 il Governo ha accettato l’ordine del giorno On.li Milanese - Baiamonte (nella seduta  n. 553 n. 9 / 4636 – bis – B / 3 ) e si è impegnato a prevedere

 -  omissis… che le consulenze di parte richieste per l’avvio istruttorio dei procedimenti siano redatte in collegialità con il medico-legale, sempre da un professionista specialista della particolare materia tema del contendere ed avente dignità tecnico-scientifica pari o superiore al medico sottoposto a giudizio e siano giurate; ad emanare direttive che indichino criteri omogenei ed obiettivi nella scelta dei consulenti e dei periti da parte dei magistrati.  - omissis
- Interrogazione Parlamentare sulla problematica assicurativa
Nell’ottobre 2005 e’ stata presentata, dagli onorevoli Cola, Ercole, Francesca Martini, Ricciotti, Porcu, Castellani, Lisi e Massidda, una interrogazione parlamentare rivolta al Ministro delle Attività Produttive ed al Ministro della Salute che nei suoi passaggi fondamentali recita:

…Per sapere - premesso che l’AMAMI, attraverso il suo presidente …. ha denunciato che: … le Compagnie hanno incrementato i premi …hanno inserito franchigie, ... modificato le condizioni di polizza……. rifiutato l’indennizzo … applicato diritto di recesso …quali iniziative intendano assumere per tutelare una così vasta categoria di professionisti che hanno come missione la salute dei cittadini …

Fondo vittime dell’alea terapeutica

Per risarcire i pazienti vittime delle complicanze incomprimibili ed imprevedibili insite nelle cure è necessario che gli organi di Governo creino, sul modello francese, un Fondo a tale fine.
E’ nostro impegno portare tale istanza nelle sedi appropriate.


Citare in giudizio i responsabili dell’ingiusta accusa

Troppo spesso si assiste a “litigation” giuridiche ben lontane dal fine di Giustizia ma che muovono esclusivamente dalla volontà di guadagno economico da parte degli attori che le hanno proposte e/o dei personaggi che ruotano loro attorno. Per contrastare questa innegabile tendenza, nei casi di contenzioso palesemente infondato, si è ritenuto di affiancare – gratuitamente – l’associato affrancato da ogni accusa, al fine di ristoro della vittima dalla scellerata azione ed anche a fine di deterrente. Perche un'assoluzione sia di interesse per A.M.A.M.I. è necessario che si verifichino i seguenti presupposti:

1. il medico sia stato assolto (o la domanda rigettata) con sentenza passata in giudicato
2. l’azione sia stata mossa (o l’elaborato redatto) a spregio della verità scientifica
3. sia evidente il danno patrimoniale e/o extrapatrimoniale patito dal medico

Quindi citare in giudizio i responsabili di una azione legale priva di fondamento scientifico che si è conclusa con l’assoluzione del medico ma ne ha determinato l’onta e l’innegabile stress cui l’operatore sanitario è stato sottoposto. L’azione risarcitoria intentata dall’associato, affiancato dai legali dell’Associazione, inizia sempre a seguito di richiesta da parte di un sanitario assolto in giudizio e che ritiene di essere stato vittima di accuse ingiuste. Il Consiglio Direttivo dell’ A.M.A.M.I., conosciuti gli atti ed ascoltato il parere preventivo dei consulenti del Board Specialistico e del Board Legale, decide se intraprendere o meno l’azione al fianco del sanitario. In caso positivo, supporta il giudizio interamente, senza richiedere alcun onere all’assistito che devolverà alle casse dell’Associazione un compenso percentuale di quanto, eventualmente, venisse stabilito dal giudice.
Ad oggi sono stati esaminati 36 casi giunti a sentenza di assoluzione e tra questi, in solo 6 casi si è ritenuto di poter procedere affiancando gratuitamente l’associato per il ristoro del torto subito.